記者5日從國(guó)家發(fā)展改革委了解到,經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部等部門近日聯(lián)合發(fā)出通知,決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià),完善藥品采購(gòu)機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)??刭M(fèi)作用,藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。(5月5日新華社)
這些年,“看病難看病貴”的確是尷尬的現(xiàn)實(shí),而國(guó)家發(fā)改委也曾對(duì)部分虛高藥品進(jìn)行了數(shù)十次價(jià)格調(diào)整,但始終無(wú)法從源頭上杜絕藥價(jià)的飛漲。平抑藥價(jià)政策的效果平平,甚至出現(xiàn)“限什么缺什么”的現(xiàn)象,可見(jiàn)行政權(quán)力對(duì)市場(chǎng)的干預(yù)并非靈丹妙藥,反而有毒藥之嫌,因?yàn)樽罱K的結(jié)果,并非市場(chǎng)順從了行政權(quán)力,而是變成了一種反彈與報(bào)復(fù)——結(jié)果往往是藥價(jià)越限越高。在這樣的一種境況下,輿論的矛頭便指向了“計(jì)劃”定價(jià)的模式。
如今,這種模式有望從根本上得到糾正,多部門聯(lián)合發(fā)出通知,從今年六一起,取消絕大部分藥品政府定價(jià)。顯然,這樣的改革,是建立在以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥價(jià)形成機(jī)制的頂層設(shè)計(jì),由原來(lái)的政府單只手管制藥品價(jià)格轉(zhuǎn)變?yōu)楦玫匕l(fā)揮政府、市場(chǎng)兩只手作用。而政府部門的角色,也有了徹底的轉(zhuǎn)變,他們從藥價(jià)的定價(jià)者轉(zhuǎn)變成市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序和合理價(jià)格形成機(jī)制的維護(hù)者。這樣的角色定位,才符合這些部門的本質(zhì)屬性。
不過(guò)值得注意的是,取消藥品政府定價(jià)的新聞一出,本是一件符合市場(chǎng)邏輯的好事,但還是有些人有不少的憂慮與擔(dān)心:取消政府定價(jià)之后藥價(jià)會(huì)不會(huì)大漲?這樣的可能性,的確是微乎其微的。可以肯定的是,在政府定價(jià)權(quán)退出之后,藥品價(jià)格必然會(huì)走向多方利益主體共同制衡的模式,畢竟在市場(chǎng)里,有高價(jià)藥就會(huì)有平價(jià)藥,同樣的藥品價(jià)格不同,患者自然作出經(jīng)濟(jì)理性的選擇。如若加強(qiáng)監(jiān)管,讓其形成良性的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,藥品大幅漲價(jià)顯然是不可能出現(xiàn)的。
對(duì)藥價(jià)改革而言,一個(gè)必須重復(fù)的常識(shí)是:應(yīng)兼顧經(jīng)濟(jì)性與社會(huì)性。如今取消政府定價(jià),在藥品的生產(chǎn)與流通環(huán)節(jié),已經(jīng)體現(xiàn)出一定的經(jīng)濟(jì)性,完全可以商業(yè)化發(fā)揮市場(chǎng)供求關(guān)系的作用。不過(guò)社會(huì)性如何體現(xiàn)呢?這就要求在藥品的使用環(huán)節(jié),相關(guān)部門應(yīng)確保藥品的安全??梢哉f(shuō),藥品的安全是最起碼的底線,在這個(gè)底線之上才有討論良性制度的可能與空間。畢竟,在藥價(jià)改革發(fā)揮更多市場(chǎng)力量的同時(shí),也必須強(qiáng)調(diào)藥品的本質(zhì)屬性。
誠(chéng)如相關(guān)負(fù)責(zé)人所言,“取消政府定價(jià)不是一放了之,不等于放任不管,而是表明政府的職能重心從事前定價(jià)加快向事中事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變,工作重點(diǎn)從監(jiān)管價(jià)格水平加快向監(jiān)管價(jià)格行為轉(zhuǎn)移?!笨梢哉f(shuō),當(dāng)前的改革,顯然符合“讓市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用”的中央要求,而要確保這樣的制度照進(jìn)現(xiàn)實(shí),除了政府部門本身的內(nèi)部監(jiān)督之外,發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督這樣外部監(jiān)督的力量,也是不可或缺的一股勁。