病人住院不用先交押金，出院只繳納自付部分。最近，山東兗州市中醫(yī)院的“先看病，后交錢”改革引發(fā)社會關注。

　　在這里，最大的看點是什么?我認為是“確實困難、一時難以交醫(yī)療費用的居民，可以和醫(yī)院簽訂還款協(xié)議，一至兩年內還清即可?！焙苊黠@，這是一種典型的按揭看病模式，意味著你可以選擇看病分期付款的支付方式。它的破冰意義在于，推出這種服務模式的是一家公立醫(yī)院。而一直以來，愿意嘗試這件事情的主要是民營醫(yī)院，并且，營銷意義往往遠大于現(xiàn)實意義，這是“按揭看病”一直在民間遇冷的原因所在。

　　“先看病后付費”不但可以復制，而且應該復制，它的確是一種極為適合中國當前國情需要的新型醫(yī)療制度。它不但減輕了患者負擔，降低了看病門檻；而且，在對醫(yī)院的服務質量和醫(yī)療水平不滿意時，患者還可以將剩余的醫(yī)療費用作為“王牌”，約束和監(jiān)督院方。

　　為什么一直以來，公立醫(yī)院不愿意推行這樣的付費方式?一是公立醫(yī)院不愿意承受這種新方式產生的風險，比如壞賬。二是公立醫(yī)院從不缺病源，因此天然缺乏改革的動力與壓力。

　　而兗州這家公立醫(yī)院為何走這敏感一步?答案很清楚，“市場倒逼”在令醫(yī)院不得不選擇改革。這家醫(yī)院業(yè)務量不大，收入有限，需要通過改革求發(fā)展。

　　這樣的新景象啟示我們，只要是在市場競爭充分的地方，無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，在同等的動力與壓力下，都不缺改善醫(yī)療服務的決心與愿望。當然，要形成“市場倒逼”，關鍵還取決于政府職能部門是否給其注入改革因子，增加市場競爭的要素，而不是為之一包攬到底。