【關鍵詞】

　　公費醫(yī)療 社會保障 公平正義 改革 制度設計

　　【熱點材料】

　　材料一

　　日前，北京市宣布，自2012年1月1日起，市屬公務員、事業(yè)單位等約22萬人取消公費醫(yī)療，并入職工醫(yī)保。公務員醫(yī)療保障改革再度引發(fā)公眾關注。

　　記者從各地了解到，截至目前，內(nèi)地31個省區(qū)市中，至少有24個已取消公費醫(yī)療，全部參加醫(yī)療保險，其他省份正在逐步取消公費醫(yī)療。

　　另據(jù)新京報報道，中央級公費醫(yī)療改革已由國務院常務會議確定，計劃明年納入職工基本醫(yī)療保險體系。

　　推進社會保障的公平、均等和普惠，讓每個公民都沐浴在社會保障的陽光之下，是理性政府的必然追求，也是實現(xiàn)社會公平正義的客觀需要。大部分國家都執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險制度，而沒有為某一特殊群體制定單獨的規(guī)定。退休金雙軌制是我國計劃經(jīng)濟時代向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期的特殊產(chǎn)物，如今已不適應社會發(fā)展的需要。因此，取消退休雙軌制，消除公務員與普通群眾社保差別，建立一個全國統(tǒng)一的社保體系，讓廣大群眾享受公正公平的陽光，應當成為取消公務員超國民待遇下步要達到的重要目標。

　　材料二

　　胡錦濤在第五屆亞太經(jīng)合組織人力資源部長級會議上提出：應該堅持社會公平正義，著力促進人人平等獲得發(fā)展機會，逐步建立以權(quán)利公平、機會公平、規(guī)則公平、分配公平為主要內(nèi)容的社會公平保障體系。

　　權(quán)利公平，是指每個社會成員不分性別、年齡、民族、出身、地位等方面的差異，在生存權(quán)、發(fā)展權(quán)等基本權(quán)利方面是平等的，至少包括人的話語與行為等的權(quán)利的平等(言論和行動等)。

　　機會公平，是指社會成員對待機會問題時應該采取的態(tài)度?！耙皇亲璧K某些人發(fā)展的人和人為障礙，都應當被清除;二是個人所擁有的任何特權(quán)，都應當被取消;三是國家為改進人們之狀況而采取的措施，應當同等地適用于所有的人。”至少包括人的得知信息的時間與內(nèi)容等的平等(知情和受益等)。

　　規(guī)則公平，亦可稱形式公平，是社會公平的外在表現(xiàn)形式，也就是社會成員在法律規(guī)則面前一律平等，無差別地對待，至少包括規(guī)則內(nèi)容對涉及所有對象的平等(制定和遵循等)。

　　分配公平，是指社會成員通過付出勞動，在勞動成果的分配以及最后目標的實現(xiàn)上體現(xiàn)公平，至少包括分配權(quán)利與獲得利益共同享受的平等(權(quán)利分配和利益分配等)。

　　公平的出發(fā)點和落腳點是“不斷消除人民參與經(jīng)濟發(fā)展、分享經(jīng)濟發(fā)展成果方面的障礙。應該堅持以人為本，著力保障和改善民生，建立覆蓋全民的社會保障體系，注重解決教育、勞動就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老、住房等民生問題，努力做到發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享?！?/p>

　　【考點分析】

　　一、維護公平正義的重要性

　　實現(xiàn)社會公平正義是社會主義制度的本質(zhì)要求。社會主義社會的本質(zhì)是解放生產(chǎn)力，發(fā)展生產(chǎn)力，消滅剝削，消除兩極分化，最終達到共同富裕。共同富裕，就是由人民共享發(fā)展成果，共同團結(jié)進步，這表明公平正義是社會主義社會追求的價值目標。對于社會和諧來說，公平正義則是其前提條件。公平正義是協(xié)調(diào)社會各個階級階層相互關系的基本準則，既能促進各方力量的“合”，也能推動長治久安的“和”。公平正義與社會主義的本質(zhì)是內(nèi)在統(tǒng)一的。

　　促進社會公平正義是深入貫徹落實科學發(fā)展觀的必然要求?？茖W發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，又好又快發(fā)展是促進社會公平正義的基礎。以人為本是促進社會公平正義的價值取向，只有做到發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享，才能真正實現(xiàn)社會公平正義。只有堅持全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，統(tǒng)籌好各個領域的關系、兼顧好各個方面的利益，才能不斷解決人民內(nèi)部矛盾，才能不斷促進社會公平正義。

　　促進社會公平正義是全面建設小康社會的現(xiàn)實途徑。黨的十七大報告對實現(xiàn)全面建設小康社會奮斗目標提出了新的更高要求。無論是“擴大社會主義民主，更好保障人民權(quán)益和社會公平正義”，還是“實現(xiàn)人均國內(nèi)生產(chǎn)總值到二○二○年比二○○○年翻兩番”、“人人享有基本生活保障”、“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”等等，這些新要求無不直接或間接地體現(xiàn)了社會公平正義的基本原則和價值取向。

　　追求社會的公平正義，是構(gòu)建社會主義和諧社會的本質(zhì)需要。隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整的加速，以及社會組織形式、就業(yè)結(jié)構(gòu)、社會結(jié)構(gòu)變革的加快，一些突出的社會矛盾和問題亟待解決。在發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟中，出現(xiàn)了各種不同的利益群體，產(chǎn)生了多樣化的利益需求，社會關系更為復雜，人民內(nèi)部利益矛盾出現(xiàn)新情況。尤其是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、地區(qū)發(fā)展不平衡、經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡的矛盾更加突出，縮小發(fā)展差距和促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展任務艱巨，教育、就業(yè)、醫(yī)療、社會保障等成為全社會關注的熱點焦點問題。因此，把逐步實現(xiàn)社會公平正義放到更加突出的地位，是大勢所趨、民心所向。堅持公平正義，才能使社會不同利益群體各盡其能、各得其所，和諧相處。維護和實現(xiàn)社會公平，涉及社會生活的各個領域，關系最廣大人民的根本利益。只有堅持公平正義，才能得到人民群眾的衷心擁護，干群關系才會融洽。

　　堅持社會的公平正義，是進行制度安排和制度創(chuàng)新的重要前提。在進行制度安排和制度創(chuàng)新的過程中，只有遵循公平正義的原則，才能取得社會各個階層的共識和認同，使出臺的措施獲得最廣泛的社會支持，從而得以順利實施。在調(diào)節(jié)各種不同利益關系的過程中，只有遵循公平正義的原則，使絕大多數(shù)社會成員都能受益，才會取得社會不同利益群體的廣泛支持和接納，有效地整合社會各種資源和力量，實現(xiàn)全社會的團結(jié)與合作。

　　二、維護公平正義的措施

　　第一，實現(xiàn)公平正義要靠發(fā)展。發(fā)展是促進和實現(xiàn)社會公平正義的前提，社會不公現(xiàn)象的不斷解決，公平正義程度的不斷提高，最根本的還是取決于生產(chǎn)力的發(fā)展水平。必須堅持以經(jīng)濟建設為中心，大力發(fā)展生產(chǎn)力，用發(fā)展的辦法解決前進中的問題，為實現(xiàn)社會公平正義創(chuàng)造雄厚的物質(zhì)基礎。

　　第二，正確認識和處理效率與公平的關系。過去由于我們發(fā)展生產(chǎn)力的任務重、壓力大，加快經(jīng)濟建設的愿望十分強烈，一些地方的領導干部產(chǎn)生了過分追求效率的思想傾向，雖然堅持了效率優(yōu)先，但沒有很好地兼顧公平，導致實際工作中雖然經(jīng)濟建設效率較高，但在社會公平方面欠賬較多，從而產(chǎn)生了一些比較突出的社會矛盾，造成局部性的社會不和諧。我們要構(gòu)建社會主義和諧社會，就必須堅持以科學發(fā)展觀為指導，正確處理效率和公平的關系，努力克服片面追求效率的傾向，在堅持以經(jīng)濟建設為中心的同時，更加注重解決社會不公平問題。要按照黨的十六大和十六屆四中、五中、六中全會的精神，下更大的力氣、花更多的精力，從收入分配、利益調(diào)節(jié)、社會保障、公民權(quán)利保障、政府施政、執(zhí)法司法等多方面切實采取措施，努力營造公平的社會環(huán)境，在一個和諧的社會環(huán)境中實現(xiàn)又好又快的發(fā)展。

　　第三，切實解決人民群眾關心的熱點難點問題。群眾利益無小事。人民群眾關心的熱點難點問題，往往是社會矛盾表現(xiàn)最集中的領域，因而也是關系社會和諧的關鍵問題。而這些問題之所以成為熱點難點問題，根本原因在于它們涉及到的核心問題是社會公平正義，如近年來比較突出的收入分配問題、行業(yè)壟斷問題、企業(yè)改制問題、土地征用問題、拆遷問題、教育醫(yī)療問題、“三亂”問題、腐敗問題等等，都是如此。能不能解決好這類問題，直接關系到黨群干群關系是不是融洽，社會能不能穩(wěn)定和諧。所以，解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，特別是熱點難點問題，對于構(gòu)建和諧社會既是當務之急，也應該是最適當?shù)耐黄瓶诤妥ナ帧?/p>

　　第四，以健全的制度保障社會公平正義。制度是社會公平正義的根本保證。要加強保障公平正義的制度體系建設，最終建立一個以權(quán)利公平、機會公平、規(guī)則公平、分配公平為主要內(nèi)容的完整的社會公平制度保障體系。同時要抓好制度的落實。只有將充分保障人民群眾政治、經(jīng)濟、文化、社會等方面的權(quán)利和利益的社會公正制度體系具體化為實踐中的措施和行動，使廣大人民群眾能夠共建共享社會發(fā)展的政治經(jīng)濟文化成果，才能真正實現(xiàn)和維護社會公平正義，從而體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性，最終促進社會和諧。

　　第五，進一步深化收入分配制度改革。合理的收入分配制度是社會公平的重要體現(xiàn)。黨的十七大提出：“初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關系，再分配更加注重公平。逐步提高居民收入在國民收入分配中的比重，提高勞動報酬在初次分配中的比重。”這既有利于提高經(jīng)濟效率，不斷增加社會財富，又有利于促進社會公平正義，充分發(fā)揮各方面的積極性。

　　第六，加快各項社會事業(yè)建設，積極改善民生。當前，影響社會公平正義的突出矛盾與問題主要集中在民生領域。促進和實現(xiàn)社會公平正義，關鍵是加快推進以改善民生為重點的社會建設，讓全體人民共享發(fā)展成果。要大力促進教育公平，保證人民享有接受良好教育的機會;促進以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)，使城鄉(xiāng)勞動者能夠平等就業(yè);扭轉(zhuǎn)收入分配差距擴大趨勢，使中等收入者占多數(shù);完善社會保障制度，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系;建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，真正做到使社會各方面的利益關系得到妥善協(xié)調(diào)，人民內(nèi)部矛盾和其他社會矛盾得到正確處理，社會公平和正義得到切實維護和實現(xiàn)。