現(xiàn)如今,醫(yī)患關(guān)系似乎陷入死局。在這個(gè)局中,沒有人是局外人:患者未能康復(fù)甚至死亡;患者家屬承受痛苦;醫(yī)生備受指責(zé),行醫(yī)資格遭遇危機(jī),打擊行醫(yī)自信心;醫(yī)院名譽(yù)受損,承受經(jīng)濟(jì)損失,甚至惹上官司。
身處同一個(gè)局,醫(yī)患之間應(yīng)該如何相處?或者我們要問:醫(yī)患之間應(yīng)該是一種什么關(guān)系?有人說是消費(fèi)關(guān)系,也有人說是契約關(guān)系,還有人說是親人關(guān)系。其實(shí),我國著名肝膽外科專家吳孟超說得好:醫(yī)生治病,就好像把病人一個(gè)一個(gè)背過河。這個(gè)比喻形象而深刻!
強(qiáng)者自渡,圣者渡人。醫(yī)生治病,恰如圣者“渡人”。圣者“渡人”尚有一定的選擇性,然而醫(yī)生卻不容猶豫,不容選擇。一旦接收了病人,二人就形成了利益共同體,能否實(shí)現(xiàn)共贏不僅取決于醫(yī)生的醫(yī)術(shù),取決于其職業(yè)道德,更取決于患者的配合程度。
患者或患者家屬在確定醫(yī)療行為時(shí),往往面臨兩種極端選擇:一種是完全交給醫(yī)生,但卻容易在治療失敗后將全部責(zé)任推給醫(yī)生,這往往也導(dǎo)致了醫(yī)生在行醫(yī)時(shí)“隔岸觀火”,處事不決斷以逃避責(zé)任。當(dāng)然也會(huì)出現(xiàn)過度醫(yī)療、收取紅包等不良醫(yī)療行為;另一種是對(duì)醫(yī)生完全不信任,認(rèn)識(shí)不到疾病的危害性和緊迫性。
患者不配合,醫(yī)生就心有余悸。背人過河難免“月黑風(fēng)高”、“河水湍急”、“暗礁密布”,醫(yī)術(shù)再高明也難免“深一腳淺一腳”,醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)性時(shí)時(shí)處處都存在。因?yàn)槿梭w千差萬別,即便同樣的疾病、同樣的治療方法,結(jié)果也未必一樣。
這就如同坐飛機(jī)。飛行員和乘客也同處一個(gè)“局”,利益完全一致,誰都不想出事,誰都不想延誤。包括空姐、包括機(jī)場(chǎng)、包括民航。然而遇到惡劣天氣,航空管制,飛機(jī)出現(xiàn)延遲、返航、迫降、停運(yùn),也是正常的事情,如果乘客一味指責(zé)飛行員等主體,不僅于事無補(bǔ),反而會(huì)愈演愈烈!
這也如同接受教育。“望子成龍,望女成鳳”是中國父母的夙愿。然而,和醫(yī)生一樣,教師也是世界上最難也最偉大的職業(yè)。因?yàn)榍罢呤潜橙诉^河,后者是背人登山。前者追求健康和長命百歲,后者追求成才,然而這兩者都是有著巨大的風(fēng)險(xiǎn)的。“師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行靠個(gè)人”,如果我們的父母多些理性,多些將心比心,就不會(huì)出現(xiàn)種種師生對(duì)立等矛盾了!
醫(yī)患矛盾等迷局的產(chǎn)生,或許有太多的原因,破解方法也絕非指望一劑猛藥,讓眾神歸位,該政府行動(dòng)的,決不能逃避問題;該民眾行動(dòng)的,也不能躲避責(zé)任。從某種意義上講,民眾的作用絲毫也不小于政府。
醫(yī)學(xué)不是一門純科學(xué),醫(yī)學(xué)的成功也不僅指醫(yī)學(xué)這一科學(xué),而是跟整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展緊密相連,只有全社會(huì)尤其是民眾都切實(shí)積極行動(dòng)起來,才能優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,實(shí)現(xiàn)多方共贏!