線上“秒殺”緊俏號(hào)源,線下雇人排隊(duì)搞“人海戰(zhàn)術(shù)”,兩種不同模式成為一條黑色產(chǎn)業(yè)鏈條的起點(diǎn)。在號(hào)販子的倒賣(mài)下,一張不過(guò)10余元的掛號(hào)單,普通售價(jià)300元,最高被抬至3000元出售。近年來(lái),醫(yī)院號(hào)販子現(xiàn)象屢屢擊中社會(huì)痛點(diǎn)。
號(hào)販子不僅擾亂就醫(yī)秩序,還挑戰(zhàn)了公民在獲得醫(yī)療服務(wù)上的公平權(quán)利,蠶食的是市場(chǎng)的公平法則與法治守護(hù)權(quán)利的有效性,實(shí)乃市場(chǎng)與法治的共同大敵?;诖耍@些年有關(guān)醫(yī)療改革的話題中,根治號(hào)販子一直都是重要議題。與之相伴,從衛(wèi)生部門(mén)單打獨(dú)斗到多部門(mén)打出“組合拳”,相關(guān)部門(mén)的打擊力度也“水漲船高”。在前不久的全國(guó)兩會(huì)上,打擊號(hào)販子也成為代表委員議論的焦點(diǎn),有的建議要將號(hào)販子入刑,有的建議完善立法,有的則主張標(biāo)本兼治。
客觀而言,政府為整治號(hào)販子所下的功夫不可謂不大,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委日前正在部署打擊號(hào)販子專項(xiàng)行動(dòng),北上廣等城市則保持著打擊號(hào)販子的高壓態(tài)勢(shì),北京更是首次動(dòng)用“打黑刑警”深挖網(wǎng)絡(luò)號(hào)販子的幕后團(tuán)伙,一舉抓獲29名涉案人員。采用“打黑”的力度整治號(hào)販子,這決非“殺雞用牛刀”,而是凸顯出這一現(xiàn)象整治之艱難。
任何違法犯罪現(xiàn)象的滋生,總有其特定的土壤。號(hào)販子滋生的土壤,是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的過(guò)度集中和相對(duì)稀缺,在這種背景下倘若管理制度上再出現(xiàn)漏洞,則自然成為衍生違法犯罪的病灶。警方加大打擊力度,號(hào)販子可能會(huì)在短期內(nèi)有所收斂,但只要造就這一畸形群體的土壤還在,便難以絕跡。因此,整治號(hào)販子既要回應(yīng)現(xiàn)實(shí)社會(huì)訴求,更要立足長(zhǎng)遠(yuǎn)針對(duì)背后的病灶求根治本。
第一層乃是治標(biāo),即對(duì)號(hào)販子堅(jiān)持零容忍的常態(tài)化打擊。以前,由于沒(méi)有形成嚴(yán)厲的常態(tài)化打擊,號(hào)販子違法成本較低,僥幸心理作祟,故而愈演愈烈。因此,執(zhí)法的關(guān)鍵是要嚴(yán)格且有耐力,防止陷入運(yùn)動(dòng)式治理的怪圈,堅(jiān)持對(duì)非法倒賣(mài)掛號(hào)等公共資源行為保持高壓態(tài)勢(shì),才能形成執(zhí)法的預(yù)期效應(yīng),防止號(hào)販子卷土重來(lái)、死而復(fù)生。
第二層是治標(biāo)兼顧治本,即完善制度機(jī)制,讓號(hào)販子無(wú)機(jī)可乘。執(zhí)法重拳出擊只能遏制號(hào)販子的猖獗勢(shì)頭,健全完善相關(guān)管理制度才有可能斬?cái)嗵?hào)販子的利益鏈條,鏟除號(hào)販子生存土壤。近年來(lái)號(hào)販子被揭出的行動(dòng)路徑,早已暴露出號(hào)源管理和掛號(hào)制度設(shè)計(jì)方面存在諸多疏漏。例如北京早于2003年就開(kāi)始實(shí)行實(shí)名掛號(hào),但由于缺乏配套的身份核實(shí)程序機(jī)制,大多醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)平臺(tái)至今尚未與公安部門(mén)的身份信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),使得實(shí)名制在防范號(hào)販子上近乎形同虛設(shè)。可見(jiàn),建立一整套既治標(biāo)也治本的管理制度,如完善的實(shí)名掛號(hào)制度、健全的網(wǎng)上掛號(hào)制度、多部門(mén)信息共享機(jī)制等,是打擊號(hào)販子、建構(gòu)公平就醫(yī)秩序的必然要求。同時(shí)還可針對(duì)稀缺資源領(lǐng)域?qū)覍页霈F(xiàn)的票販子、號(hào)販子等現(xiàn)象,考慮從立法上完善處罰條款,以防止今后新“變種”出現(xiàn)而法律打擊產(chǎn)生空白。
第三層是治本,通過(guò)深化醫(yī)療改革,形成均衡合理的醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu),消除號(hào)販子的生存土壤。號(hào)販子現(xiàn)象的癥結(jié)在于醫(yī)療資源配置不合理,就醫(yī)分級(jí)分流不科學(xué)、不理性,這和票販子一樣,都是資源稀缺情況下衍生的某種怪相。因此,打擊號(hào)販子難,說(shuō)到底還是看病難的問(wèn)題,要真正讓號(hào)販子絕跡,同時(shí)鏟除就醫(yī)中的一切“找關(guān)系”“走后門(mén)”等不良現(xiàn)象,歸根結(jié)底還必須從醫(yī)療資源配置著手,改變目前的優(yōu)質(zhì)資源過(guò)度集中的狀況,形成醫(yī)療資源均質(zhì)化供給。同時(shí),在醫(yī)療資源總體供小于求的背景下,需要建立理性的分級(jí)醫(yī)療制度,以降低專家號(hào)的非理性需求,從而壓縮號(hào)販子的生存空間。